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编号:10412595
转枢法临床应用一例
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     一女十七岁,患两感伤寒,来院治疗。据云:夏历三月十三日夜,突然阴内冷痛,阴户向内抽缩。同时手脚厥逆,腹内疼痛,乳头和脐亦向腹内抽缩。经当地医生治疗,施用针炙并注射冬眠灵,当时减轻,过时仍然。后服龟令集数克,又稍减轻。二三日后病转重,又加往来寒热,口苦咽干,目眩干呕,肚腹疼痛,不能食,有时汗出,二便不利。切其脉浮弦,有少阳之往来寒热,口苦、咽干、目眩、干呕等证,有厥阴之阴户、乳头抽缩、手脚厥逆等证。是少阳厥阴两感兼夹食无疑矣。因表重于里,治里稍解其表,予以当归四逆汤合小柴胡汤,服后寒热减轻,手足乳头抽缩亦减轻。而阴户及脐抽缩更甚,口干渴,大便不通,脉洪数。予大柴胡汤,服后一切好转,停药五日。患者又感每日下午七时,先寒后热,一身酸楚,心烦头目眩晕,肚腹疼痛,不能食,脐中如有虫行,阴户内抽缩如前。此因饮食不节,维护不谨,重感六淫之邪,变而为疟。予以柴平煎。服后饮食增加,以变为纯寒不热。因少阳之邪虽解。而厥阴之邪无路可出。因思经云:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。”此邪非借少阴之枢转而出不足为治。又予当归四逆汤加附子三克、吴茱萸九克、云茯苓六克、泽泻四克、于疟发前二小时服药,是晚无恙。脐不抽痛。阴户抽缩亦减,饭量增加。但又退至上午发寒,是病退佳兆。诊之,脉近和平,以当归四逆汤加柴胡、半夏、生姜,扫除余邪,二剂而愈。(摘自山西名医王修善临证笔记), 百拇医药